「訪問介護と訪問看護、名前が似ているけれど何が違うの？」「うちの親にはどっちが必要？」——在宅サービスを調べ始めた方が最初にぶつかる疑問です。ざっくり言うと、訪問介護は“暮らし”を支えるサービス、訪問看護は“健康・医療”を支えるサービス。担い手も、使う保険も、費用のしくみも異なります。この記事では、2つの違いを比較表で整理し、「こんなときはどっち？」のケース別の考え方、そして両方を併用するメリットまで解説します。結論を先に言えば、迷ったら「どちらか」ではなく「組み合わせ」で考えるのが在宅生活を長く続けるコツです。
※本記事は2026年7月時点の情報です。最新の制度は厚生労働省・お住まいの市町村の公式情報をご確認ください。
訪問介護と訪問看護の違いが一目でわかる比較表
| 訪問介護 | 訪問看護 | |
|---|---|---|
| 来てくれる人 | ヘルパー（訪問介護員） | 看護師等（事業所によりリハビリ専門職も） |
| 主な役割 | 日常生活の支援 | 健康管理・医療的ケア |
| できることの例 | 食事・入浴・排せつの介助、調理・掃除・洗濯・買い物 | 体調観察、点滴・注射などの医療処置、服薬管理、床ずれケア、リハビリ、看取りのケア |
| 医師の指示 | 不要 | 必要（主治医の「訪問看護指示書」に基づいて行う） |
| 使う保険 | 介護保険（要介護認定が必要） | 介護保険 または 医療保険 |
| 利用の入り口 | ケアマネジャーへ相談 | 主治医・ケアマネジャーへ相談 |
最大の違いは2つです。ひとつは「生活を支えるか、医療で支えるか」という役割の違い。もうひとつは、訪問看護が主治医の指示書に基づく医療サービスである点です。ヘルパーは原則として医療行為ができないため、たん吸引（研修を受けた場合等の例外あり）やインスリン注射、床ずれの処置などが必要な場合は訪問看護の出番になります。
費用と保険の違い｜どの保険が使える？
訪問介護の場合
訪問介護は介護保険のサービスです。利用には要介護認定が必要で、自己負担は原則1割（所得により2〜3割）。料金のしくみは関連記事「訪問介護の料金はいくら？」で詳しく解説しています。
訪問看護の場合
訪問看護は少し複雑で、介護保険と医療保険のどちらかが適用されます。基本ルールは次のとおりです。
- 要支援・要介護認定を受けている方……介護保険が優先されます
- 認定を受けていない方（40歳未満の方、認定前の方など）……医療保険で利用します
- 認定を受けていても医療保険になる例外……厚生労働大臣が定める疾病等（末期がん、パーキンソン病関連疾患など）に該当する方、精神科訪問看護の対象の方、急性増悪などで主治医から「特別訪問看護指示書」が交付された方 など
また、利用のしかたにも違いがあります。医療保険の訪問看護は原則として週3回まで・1回30〜90分程度という枠がありますが（対象疾病等に該当すれば週4回以上も可能）、介護保険の訪問看護はケアプランの範囲内で回数・時間を柔軟に組めます。
「うちはどっちの保険になるの？」は、年齢・疾患・認定状況の組み合わせで決まるため、正直なところ一般の方が自力で判定するのは大変です。主治医・ケアマネジャー・訪問看護ステーションのいずれかに聞けば確認してもらえますので、そこは専門職に任せてください。詳しくは関連記事「訪問看護は医療保険と介護保険どっち？」でも解説しています。
こんなときはどっち？ケース別の考え方
- 「一人暮らしで食事や掃除が回らなくなってきた」→ まずは訪問介護。暮らしの立て直しが優先です
- 「退院してきたが、傷の処置や点滴の管理が必要」→ 訪問看護。医療処置はヘルパーには頼めません
- 「薬の飲み忘れが多く、持病の悪化が心配」→ 訪問看護による服薬管理・体調観察が向いています。生活面の乱れもあるなら訪問介護も併せて
- 「入浴させたいが、心臓の持病があって不安」→ 体調リスクが高い方の入浴は、訪問看護が体調を確認しながら行う、あるいは看護とヘルパーの連携で対応する形が安心です
- 「精神疾患があり、生活リズムづくりと相談相手が必要」→ 精神科訪問看護という選択肢があります（関連記事参照）
こうして見ると、「生活の困りごとは介護、体・医療の困りごとは看護」という軸で考えつつ、実際には両方の困りごとが重なっているご家庭が多いことに気づかれると思います。
併用がいちばん心強い｜訪問介護×訪問看護のメリット
訪問介護と訪問看護は併用できます。むしろ在宅生活を長く続けている方の多くが、両方を組み合わせています。併用のメリットは次のとおりです。
- 役割分担で暮らし全体をカバー……ヘルパーが毎日の生活を支え、看護師が健康状態を定期チェック。生活と医療の両輪が揃います
- 変化に早く気づける……訪問回数が増えるぶん、「いつもと違う」に気づく目が増えます。ヘルパーが気づいた変化を看護師が医学的に確認する、という連携も可能です
- 重度になっても在宅を続けやすい……医療依存度が上がっても、看護が入っていれば「施設しかない」とすぐに諦めずに済むケースがあります
併用する場合、要介護認定を受けている方なら、ケアマネジャーがケアプランの中で両サービスの回数・時間を調整します。窓口はケアマネジャー一本でOKです。
同一グループで「看護も介護もケアプランも」——ワンストップの強み
併用で大切なのは、ヘルパー・看護師・ケアマネジャーの間で情報がきちんと流れることです。事業所がバラバラだと、連絡や調整に時間がかかることもあります。
私たちTrue Colorsグループは、次の事業所を同一グループ内に持っています。
- あおい訪問看護ステーション……24時間365日対応。精神科訪問看護、リハビリ、看取り、高度医療ケア（人工呼吸器・経管栄養等）まで対応
- ヘルパーセンターオリーブ……訪問介護（鎌ケ谷）
- あおいケアプランセンター／あやめケアプランセンター……居宅介護支援（ケアプラン作成）
- 介護タクシーあおい……車椅子・ストレッチャー対応の通院移送
同一グループだからこそ、日々の情報共有が速く、「ヘルパーの気づき→看護師の確認→ケアプランの見直し」までがスムーズにつながります。ご家族にとっても、相談窓口が一つで済むのは大きな安心です。「介護と看護、どっちの話かわからない相談」こそ、まとめてお持ちください。
よくある質問
Q1. 訪問介護と訪問看護を同じ日に使えますか？
A. 使えます。たとえば「午前にヘルパーの生活援助、午後に看護師の体調チェック」といった組み合わせも、ケアプラン上で必要と位置づけられれば可能です。具体的な組み方はケアマネジャーにご相談ください。
Q2. 要介護認定を受けていなくても、どちらか利用できますか？
A. 訪問介護（介護保険）は要介護認定が必要です。一方、訪問看護は認定を受けていない方でも、主治医が必要と判断すれば医療保険で利用できます。「認定はまだだが健康面が心配」という段階なら、まず訪問看護からという入り方もあります。
Q3. 費用はどちらが高いですか？
A. 単純比較は難しいですが、どちらも公的保険の対象で、自己負担は原則1〜3割です。実際の負担額はサービス内容・回数・適用される保険で変わります。ご希望の利用イメージをうかがえれば、概算の目安をご案内できますので、お気軽にお問い合わせください。
まとめ｜迷ったら「どっちか」ではなく「まとめて」相談を
- 訪問介護は暮らしの支援（ヘルパー・介護保険）、訪問看護は健康・医療の支援（看護師・医師の指示書に基づく・介護保険または医療保険）
- どちらの保険になるかは年齢・疾患・認定状況で決まる。判定は専門職に任せてOK
- 両者は併用可能。生活と医療の両輪が揃うと、在宅生活はぐっと続けやすくなる
- 併用のカギは事業所間の連携。同一グループなら情報共有が速い
True Colorsグループなら、看護・介護・ケアプランをまとめて相談できます。「どっちを使えばいいか分からない」段階のご相談こそ大歓迎です。状況をうかがい、最適な組み合わせを一緒に考えます。
まずはお気軽にご相談ください。 – お電話：050-5530-4938 – お問い合わせフォーム：https://visitcare-aoi.com/ のお問い合わせページへ – 対応エリア：船橋市・市川市・鎌ケ谷市・白井市を中心とした地域
