腹膜透析のある暮らしを支える「家の環境」｜資材の置き場所と転倒予防

2026年7月30日

こんにちは、あおい訪問看護ステーション（千葉県船橋市）です。

腹膜透析（PD：ピーディー）は、ご自身の腹膜を使って自宅で行える透析治療です。治療の場が「病院」ではなく「暮らしの中」になる——それは大きなメリットである一方、自宅の環境そのものが療養の土台になるということでもあります。

資材をどこに置くか。どこでバッグ交換をするか。夜、装置につながったまま眠る部屋の動線はどうか。この記事では、腹膜透析のある暮らしを支える「家の環境」について、①操作場所と資材保管、②PT・OT（理学療法士・作業療法士）の視点による転倒予防、③無理なく続けられる配置の考え方、の3つに分けてご紹介します。

腹膜透析の暮らしに必要な「場所」——操作スペースと資材の保管

腹膜透析の環境づくりで、まず考えたいのが「操作する場所」と「しまう場所」です。

清潔に操作できる場所：バッグ交換や接続操作は、ほこりが立ちにくく、エアコンや扇風機の風が直接当たらない場所で行うことが大切とされています。窓を閉め、ペットの出入りなども避けられると、より安心です。
資材の保管場所：透析液は箱でまとめて届くため、想像以上に場所をとります。直射日光や湿気を避けられる室内で、床から崩れにくい高さに積むなど、安全に保管できるスペースの確保が必要です。
電源と夜間の動線：夜間に自動で透析を行うAPD装置を使う場合は、ベッドサイドの電源の位置や、装置・チューブと夜間のトイレ動線が重ならないかも、あらかじめ考えておきたいポイントです。

先日スタッフが参加した腹膜透析の勉強会では、講師の方から「患者さんのご自宅では、1畳分から2畳分くらいが薬剤で埋まる」「透析液は1日1箱くらいのペースで使う」というお話を伺いました。実物の資材の山を目の前にして、「家の中に治療のための空間をつくること自体が、療養の第一歩なんだ」と実感したスタッフも多かったです。

※保管条件や操作環境の詳細は製品や処方によって異なります。実際には、主治医・PD外来やメーカーの指示・説明に従ってください。

PT・OTの視点で考える転倒予防と環境調整

腹膜透析のある暮らしでは、「転ばない環境」づくりも重要なテーマです。理学療法士（PT）・作業療法士（OT）は、一般的に次のような視点でご自宅の環境を評価し、調整を提案します。

動線の整理：ベッドからトイレ、操作場所までの通り道に、箱や電源コード、チューブ類が横切っていないか。夜間に通る場所には足元灯などの照明があるか。
床まわりの安全:めくれやすいマット、滑りやすい床、段差など、つまずきの原因になるものがないか。
立ち座り・移動のしやすさ：手すりや家具の配置で、ふらつきやすい場面（夜間の起き上がり、浴室・トイレ）を支えられているか。
姿勢と身体の使い方：資材の箱の持ち上げ方や、しゃがみ込む動作など、腰や膝に負担の少ない方法になっているか。

また、腹膜透析ではお腹に透析液を貯めている時間があります。一般論として、お腹に液が入っている間は腹圧がかかり、前かがみの姿勢や重い物の持ち上げがつらく感じられることがあるといわれています。体格や処方によって感じ方は異なるため、「どの動作がつらいか」を本人の言葉で確認しながら、動作の工夫や物の配置を一緒に考えていくことが大切です。

勉強会では、装置の設置についても学びがありました。APD装置はポンプの力で液を出し入れしますが、「高低差が大きすぎると液を引けない・出せないことが起きるため、ベッドに寝たときのお腹の高さか、それより若干低い位置が目安」と教わりました。また、排液タンクの中の「蛇腹」と呼ばれる部材が排液の落下音を小さくしてくれること、これを「汚れたから」と捨ててしまうと夜間の音がかなり気になってしまうこと——そんな、暮らしてみないと分からないリアルなお話も印象的でした。装置の実際の設置や部材の交換は、医療機関・メーカーの指示に従って行うものですが、「音」「高さ」「夜の動線」といった視点は、訪問時の環境チェックにそのまま活きると感じています。

「その人の暮らし」に合わせた、無理なく続けられる配置

環境づくりで一番大切なのは、正解の配置を押しつけないことだと私たちは考えています。

長年使ってきた寝室、いつもの椅子、家族と過ごすリビング——ご自宅には、その方の暮らしの歴史があります。「治療のために」と部屋を大きく作り変えてしまうと、かえって続けるのがつらくなってしまうこともあります。

いつもの生活リズム（就寝時間・トイレの回数・家事の流れ）を先に聞き、そこに治療の場を「はめ込む」順番で考える
ご家族が資材を運ぶ・片づける場合は、ご家族の動きやすさも一緒に考える
一度決めた配置も、季節や体調の変化に合わせて見直していく

「毎日続けられること」がなにより大切な治療だからこそ、環境づくりも、ご本人・ご家族と一緒に少しずつ整えていくものだと考えています。

あおい訪問看護ステーションができること

あおいでは、腹膜透析の利用者さんへの対応に向けて、スタッフ一同で学びを深めているところです。先日は接続装置「つなぐ」やAPD装置「かぐや」の実機に触れる勉強会にも参加しました。その様子は「腹膜透析（PD）の勉強会に参加しました」の記事で詳しくレポートしています。

あおいには看護師のほか、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が在籍しています。体調の観察だけでなく、住まいの動線・転倒リスク・動作のしやすさといった生活環境の視点から在宅療養を支えられることは、多職種が揃うステーションならではの強みだと考えています。船橋市・市川市・鎌ケ谷市・白井市を中心に、24時間365日対応の訪問看護を行っています。