船橋市で精神科訪問看護を始める入口は3つあります。①船橋市保健所の「こころの相談」、②精神科の主治医、③訪問看護ステーションへ直接、のどこからでも進められます。指示書は精神科の主治医が書き、費用は医療保険の自己負担に自立支援医療（精神通院）を組み合わせます。この記事では、家族だけでも使える船橋市の相談窓口、指示書と費用の手続き先、ケアマネジャー・相談支援専門員が紹介時に伝える6項目が分かります。
精神科訪問看護を船橋で始める3つの入口
精神科訪問看護（＝精神疾患のある方とご家族を、看護師が自宅に訪問して支える医療保険のサービス）は、船橋市では3つの入口のどこからでも始められます。どの入口から入っても、最後は主治医の精神科訪問看護指示書を受けて訪問が始まります。いま連絡しやすい先から動いて構いません。
入口① 船橋市保健所「こころの相談」から
受診していない、通院が途切れている、本人が動かない。こうしたときは、船橋市保健所のこころの相談が最初の窓口です。精神保健福祉士（＝精神障害のある方の生活を支える国家資格の相談員）や保健師が、医療と福祉の情報提供と助言をします。船橋市在住の方が対象で、ご家族や知人からの相談も受けており、無料です。「未治療で困っている」「家族としてどう対応したらよいか」も相談例に挙がっています。
入口② 精神科の主治医から
すでに精神科に通院している方は、主治医に「自宅での様子を看護師に見てほしい」と伝えるのが近道です。指示書を書けるのは、精神科を標榜する医療機関で精神科を担当している医師です。診察のときに家での困りごとをメモで渡すと、話が早く進みます。
入口③ 訪問看護ステーションに直接
「まず話を聞いてほしい」という段階なら、訪問看護ステーションに直接電話しても構いません。あおい訪問看護ステーション（船橋市丸山）は、ご家族だけのご相談から受けています。主治医への指示書の依頼と連絡調整は、ステーションが行います。
船橋市で精神科訪問看護の相談が多い3つの場面
実際に届くご相談は、おおむね次の3つの場面に分かれます。どの場面に近いかが分かると、最初の相談で伝えることが決まります。
ご家族だけで相談したい
「病院に通うだけでは不安」「本人はサービスの話を嫌がる」という声が、いちばん多いご相談です。医療保険の精神科訪問看護は、精神疾患のある方だけでなく、そのご家族等も対象です。
例えば、20代の息子さんと同居するお母さんから「昼夜が逆転して、声のかけ方が分からない」と相談がありました。まずお母さんだけと面談し、生活リズムと服薬の記録の付け方を決めました。ご本人への訪問は、主治医と相談したうえで短い顔合わせから始めています（※複数のご相談を再構成した例です。以下の事例も同様です）。
退院直後・地域移行のタイミング
退院が決まった方や、長い入院から地域に戻る方は、病院の相談員や相談支援専門員から「再入院を防ぎたい」とつながる場面です。相談支援専門員（＝障害福祉サービスの利用計画を作る専門職）が作るサービス等利用計画に、訪問看護を組み込みます。退院後3か月は訪問回数を増やせる期間なので、退院前のカンファレンスで話が出るのが理想です。
通院は続いているが暮らしが不安定
予約は守れている一方で、服薬・睡眠・対人面の波が大きい方です。通院の合間を訪問看護で支えると、次の診察までの様子を看護師から主治医に報告できます。
どの場面でも、困りごとを「医療」と「生活」に分けてメモしておくと、初回の相談が短く済みます。
船橋市の公的な相談窓口一覧｜家族だけでも使える
船橋市の窓口は、市の船橋市の「こころの相談」のページにまとまっています。ここでは、精神疾患のある成人のご本人とご家族が使う窓口に絞ります。受付時間は各リンク先で確認してください。
| 窓口名 | こんなとき | 誰が使える |
|---|---|---|
| 船橋市保健所 精神保健福祉係「こころの相談」 | 未受診・通院の中断・家族としての対応に困る | 本人・家族・知人（無料） |
| 精神科医師による相談（予約制） | 精神科にかかる前に医師の意見を聞きたい | 治療を受けていない本人・家族（診断・処方はしない） |
| 保健と福祉の総合相談窓口「さーくる」 | 仕事・お金・家族など困りごとが複数 | 本人・家族・支援機関（無料） |
| 基幹相談支援センター「ふらっと船橋」 | 相談支援事業所が決まっていない | 障害のある本人・家族（無料） |
| 千葉県精神保健福祉センターの電話相談 | 平日の夕方まで、匿名で話したい | 千葉市以外の県内在住の本人・家族（無料・継続相談は不可） |
| 千葉県総合救急災害医療センターの精神科電話相談 | 夜間・休日に急に悪化した | 千葉県民（夜間休日は救急受診の相談のみ） |
船橋市保健所 精神保健福祉係「こころの相談」
担当は保健所 保健総務課 精神保健福祉係で、平日9時から17時に電話か来所で相談できます（来所は事前連絡が必要です）。「訪問看護を頼むほどか分からない」段階でも、状況の整理を手伝ってもらえます。
精神科医師による相談（予約制）
月4回程度、精神科の医師が予約制で相談に応じます。対象は現在精神科の治療を受けていない方とそのご家族で、診断や処方は行いません。治療中の方や中断して間もない方は、主治医が相談先になります。
夜間・休日と県の電話相談
市の窓口は平日の日中に限られます。夜間・休日の急な悪化は、千葉県総合救急災害医療センターの精神科電話相談が、県民の救急受診の相談を受けています。命の危険があるときは119番に連絡してください。
精神科訪問看護指示書と費用｜船橋市の手続き窓口
精神科訪問看護は医療保険のサービスで、主治医の精神科訪問看護指示書が要ります。費用は医療保険の自己負担に、自立支援医療（精神通院）を組み合わせて軽減できます。手続きの相手は「主治医」と「船橋市 障害福祉課 精神医療係」の2か所です。
指示書は精神科の主治医が書く
指示書を書けるのは、精神科を標榜する医療機関で精神科を担当している医師に限られます。主治医は、ご本人またはご家族の同意を得て、ご本人・ご家族が選んだ訪問看護ステーションに指示書を出します。ケアマネジャーや相談支援専門員は、紹介と相談の入口という位置づけです。まだ精神科にかかっていない方は、市の船橋市内の精神科・心療内科医療機関の一覧から受診先を探せます。主治医が書いてくれないときの進め方は「訪問看護指示書を書いてくれないとき」にまとめています。
要介護認定がある方は医療保険か介護保険か
要介護認定を受けている方でも、精神科訪問看護指示書があれば医療保険の訪問看護です。ただし、認知症が主傷病の方は介護保険の訪問看護になります。制度の全体像は、親記事「精神科訪問看護とは？対象・内容・利用の流れ」で解説しています。
自立支援医療（精神通院）は障害福祉課 精神医療係へ
自立支援医療（精神通院）は、通院による精神医療の自己負担を1割にする制度で、訪問看護も対象です。所得区分に応じた月額の上限もあります。船橋市の申請先は障害福祉課 精神医療係で、郵送での申請が推奨されています。
訪問看護で使うには、ステーションが千葉県の指定自立支援医療機関（精神通院医療）であり、受給者証にそのステーションが記載されていることが必要です。あおい訪問看護ステーションは千葉県の指定を受けています。受給者証をお持ちの方は、ステーションを追加する変更申請を行います。必要書類は「自立支援医療費支給認定申請（精神通院）に必要なもの」で確認できます。
申請から受給者証の交付までは、千葉県の審査を経るため2〜3か月ほどかかります。市のよくある質問にも「申請した日から1割になるとは限らない」と書かれています。有効期間は1年で、市からの更新案内はありません。
ケアマネ・相談支援から精神科訪問看護を依頼するときに伝える6項目
ケアマネジャー・相談支援専門員・病院の連携室からのご相談は、直接お受けしています。初回の連絡で次の6項目がそろうと、受け入れの可否を当日中を目安にお返事できます。
初回連絡で伝える6項目
| 項目 | 伝える内容 | なぜ要るか |
|---|---|---|
| 1. 主診断と直近の体調の変化 | 守秘の範囲で。入院歴や直近の増悪 | 訪問の目的と急ぎ度の判断 |
| 2. 主治医名・医療機関・指示書の見込み | 精神科の担当医か、書く意向があるか | 指示書が無いと始められない |
| 3. 希望する関わり | 服薬観察、家族支援、退院直後の密な期間 など | 訪問看護計画の柱になる |
| 4. すでに入っているサービス | 訪問看護・訪問介護・通所・就労支援 | 役割の重複を避ける |
| 5. 緊急時の連絡の優先順位 | ご家族・主治医・相談支援の順番 | 緊急時の連絡先を決める |
| 6. 住所エリア | 船橋市内の地区、または市川・鎌ケ谷・白井 | 訪問可否の目安 |
例えば、あるケアマネジャーから「要介護1で統合失調症の診断がある方の服薬が不規則。医療保険で入れるか」と相談がありました。認知症の診断はなく、精神科の主治医に指示書を書く意向があったため、医療保険の精神科訪問看護として調整しました。
回数の希望と主治医の指示・訪問看護計画の関係
「毎日入ってほしい」といった回数の希望は、そのまま伝えて構いません。最終的な回数と時間は、主治医の指示と訪問看護計画で決まります。令和8年度改定（訪問看護は2026年6月適用）では、訪問回数を状態に応じて決め、漫然と画一的にしないことが通知に明記されました。医療保険の精神科訪問看護は原則として週3日まで、退院日から3か月以内は週5日までです。急な悪化には、主治医の精神科特別訪問看護指示書により、交付日から14日間（月1回）の頻回訪問ができます。回数を増やす選択肢は「訪問看護は週何回まで？」で整理しています。
相談支援事業所がまだ決まっていないとき
相談支援事業所が決まっていない方は、市の障害福祉サービス事業所一覧で計画相談支援を行う事業所を探せます。迷うときは、先の窓口一覧にある「ふらっと船橋」が入口になります。
あおい訪問看護ステーション（船橋市丸山）で精神科訪問看護を始める流れ
あおい訪問看護ステーションは船橋市丸山にあり、船橋市・市川市・鎌ケ谷市・白井市を中心に精神科訪問看護に対応しています。ご相談から訪問開始までは、次の4ステップで進みます。
相談から訪問開始までの4ステップ
| ステップ | 内容 | 主に動く人 |
|---|---|---|
| 1. 相談 | ご本人・ご家族から直接、または主治医・相談支援専門員・ケアマネジャー経由。可否は当日中を目安に回答 | 相談する方・ステーション |
| 2. 主治医の了解と指示書 | 指示書の依頼と連絡調整はステーションが行う。ご本人・ご家族の同意が前提 | ステーション・主治医 |
| 3. 初回面談・契約 | 頻度・曜日・目標を相談。自立支援医療の受給者証があれば確認 | ご本人・ご家族・ステーション |
| 4. 訪問開始 | 無理のないペースで関係づくり。様子は主治医に報告 | 看護師 |
こんなときは早めに相談（チェックリスト）
次のどれかに当てはまれば、訪問看護を使うか決めていなくても、一度ご相談ください。
- 服薬の飲み忘れや自己中断が続く
- 睡眠・食事・外出の乱れが目立ってきた
- ご家族の疲れが強く、「接し方が分からない」が主な訴えになっている
- 退院直後で、通院だけでは不安が大きい
- 調子の崩れのサインはあるが、どう動くか決まっていない
- ケアマネジャー・相談支援専門員として、医療側の訪問を組み合わせたい
服薬の支援で訪問看護ができることは「服薬管理は訪問看護に頼める？」にまとめています。
本人が嫌がるときの始め方
「家に人を入れたくない」「本人が嫌がる」というご相談は珍しくありません。ご家族等も対象なので、ご家族への支援から始める選択肢があります。無理な訪問はしません。まだ受診していない段階なら、先の窓口一覧にある精神科医師による相談（予約制）で、医師の意見を先に聞くこともできます。
例えば、40代の男性のご家族から「本人は『来なくていい』と言っている」と相談を受けたケースでは、まず月1回、ご家族との面談だけを続けました。3か月目にご本人が「少しなら」と言い、玄関先での短い顔合わせから訪問を始めています。
よくある質問（精神科訪問看護・船橋）
船橋市外でも相談できますか？
市川市・鎌ケ谷市・白井市を中心に対応しています。エリア外は個別に可否を確認します。各市の相談窓口は記事末の参考リンクに載せています。
費用の目安は？
医療保険の自己負担です。自立支援医療（精神通院）の受給者証に当ステーションを登録すると1割（所得区分に応じた上限あり）になります。申請先は船橋市 障害福祉課 精神医療係で、申請した日から1割になるとは限りません。個別のご案内は無料です。
ケアマネジャーから直接依頼できますか？
ご相談・ご紹介は直接お受けします。利用開始には、ご本人（またはご家族）の同意と、主治医の精神科訪問看護指示書が必要です。主治医への依頼と連絡調整は当ステーションが行います。
本人が「来てほしくない」と言っています。
ご家族との相談や短い顔合わせから始められます。無理な訪問はしません。まだ受診していない場合は、船橋市の精神科医師による相談（予約制）も使えます。
高齢の親で、すでに介護保険を使っています。
お住まいの地区の地域包括支援センター（市内14か所）が最初の窓口です。認知症が主傷病なら介護保険の訪問看護、精神科の指示書があれば医療保険の精神科訪問看護になります。受診を嫌がる場合は「受診拒否の高齢者はどこに相談？家族だけで始める5つの手順」をご覧ください。
夜間や休日に急に悪化したら？
千葉県総合救急災害医療センターの精神科電話相談が、夜間休日は県民の救急受診の相談を受けています。命の危険があるときは119番です。かかりつけの病院の夜間連絡先も、あらかじめ確認しておいてください。
まとめ
- 船橋市では、保健所「こころの相談」・精神科の主治医・訪問看護ステーションのどこからでも始められる
- 指示書は精神科を担当する主治医が書き、費用は医療保険＋自立支援医療（精神通院）。申請先は船橋市 障害福祉課 精神医療係
- ケアマネジャー・相談支援専門員は6項目を添えて連絡すると、可否の返事が早い
- 本人が嫌がるときは、家族だけの相談から。無理な訪問はしない
ケアマネジャー様・連携室様、ご家族の方からのご相談は、あおい訪問看護ステーション（船橋市丸山）が直接お受けします。受け入れの可否は当日中を目安にお返事します。
- 電話：050-5536-3136
- 対応エリア：船橋市・市川市・鎌ケ谷市・白井市
- お問い合わせ：お問い合わせフォーム
参考リンク（公式ページ）
船橋市
- こころの相談（船橋市）
- 保健所では「こころの相談」を行っています（船橋市）
- 精神科医師による相談（予約制）（船橋市）
- 船橋市内の精神科・心療内科医療機関（船橋市）
- オアシス心の健康電話相談（船橋市）
- 保健と福祉の総合相談窓口 さーくる（船橋市）
- 基幹相談支援センター「ふらっと船橋」（船橋市）
- 相談窓口・障害福祉のしおり（船橋市）
- サービス等利用計画について（船橋市）
- 障害福祉サービス事業所・障害児通所支援事業所等一覧（船橋市）
- 自立支援医療費（精神通院）支給認定について（船橋市）
- 自立支援医療費支給認定申請（精神通院）に必要なものについて（船橋市）
- 自立支援医療（精神通院）は申請した日から1割になりますか（船橋市）
- 精神保健福祉（船橋市）
- ひきこもり支援に関する相談窓口（船橋市）
- ひとりで悩まず相談を（船橋市）
- 船橋市地域包括支援センター（船橋市）
千葉県
- 精神保健福祉センター（千葉県）
- 精神保健福祉センターにおける相談について（千葉県）
- 千葉県総合救急災害医療センター
- 精神科医療相談科（千葉県総合救急災害医療センター）
- 指定自立支援医療機関（精神通院医療）（千葉県）
- 保健所（健康福祉センター）一覧・各種相談（千葉県）
- 訪問看護に関する相談窓口（千葉県）
厚生労働省・国の機関
- 令和8年度診療報酬改定について（厚生労働省）
- 自立支援医療について（厚生労働省）
- 障害者福祉（厚生労働省）
- こころの相談窓口（厚生労働省「こころもメンテしよう」ご家族向け）
- 保健所所管区域案内 千葉県（厚生労働省）
- こころの病気への助成（こころの情報サイト・国立精神・神経医療研究センター）
市川市・鎌ケ谷市・白井市
※2026年9月時点の情報です（2026年6月1日施行の令和8年度診療報酬改定を反映）。制度・費用・自立支援医療の手続きは、主治医・訪問看護ステーション・船橋市の窓口でご確認ください。
