「退院にあたって、病院から『訪問看護を入れましょう』と言われたけれど、そもそも訪問看護って何をしてくれるの？」——初めて在宅医療・在宅介護に直面したご家族から、私たちが最もよくいただく質問です。

「退院にあたって、病院から『訪問看護を入れましょう』と言われたけれど、そもそも訪問看護って何をしてくれるの？」——初めて在宅医療・在宅介護に直面したご家族から、私たちが最もよくいただく質問です。

訪問看護は、看護師などの専門職がご自宅に伺い、病気や障害があっても住み慣れた家で安心して暮らせるように支えるサービスです。赤ちゃんからお年寄りまで、幅広い方が利用できます。

この記事では、訪問看護の基本、具体的なサービス内容、対象者と利用条件、訪問介護との違い、利用の始め方までを、訪問看護ステーションの立場から分かりやすく解説します。

※2026年7月時点の情報です。最新の制度は公式情報をご確認ください。

訪問看護とは

訪問看護とは、看護師・保健師・理学療法士などの専門職が利用者のご自宅を定期的に訪問し、主治医の指示（訪問看護指示書）に基づいて、医療的なケアや療養生活の支援を行うサービスです。

ポイントは次の3つです。

• 主治医と連携して行う「医療」のサービスであること（訪問のたびに状態を主治医へ報告し、指示を受けて動きます）
• 病院の外来や入院と違い、生活の場でケアを受けられること
• 本人だけでなく、介護するご家族の相談相手にもなること

「病状は安定しているけれど医療的な管理が必要」「通院が難しくなってきた」「退院後の生活が不安」という場面で力を発揮するサービスです。

訪問看護で受けられるサービス内容

訪問看護で行う支援は多岐にわたります。代表的なものを挙げます。

健康状態の観察・管理

血圧・体温・脈拍・血中酸素などの測定、病状変化の早期発見、主治医への報告。持病のある方の「病院と自宅の橋渡し役」です。

医療処置・医療機器の管理

• 点滴・注射、カテーテル（尿の管など）の管理
• 褥瘡（床ずれ）の予防と処置
• 経管栄養（胃ろう・経鼻）の管理
• 在宅酸素・人工呼吸器の管理
• CVポート・持続注入ポンプなどを使った在宅での点滴管理

療養上のお世話

清拭・入浴介助・排泄ケアなど、医療的な観察を伴う身体のケア。

服薬支援

飲み忘れ・飲み間違いを防ぐ仕組みづくり、残薬の確認、主治医・薬剤師との調整。

リハビリテーション

理学療法士（PT）・作業療法士（OT）・言語聴覚士（ST）が、歩行練習・生活動作の練習・飲み込みの練習などを自宅で行います。

精神科訪問看護

統合失調症・うつ病などこころの病気を抱える方への服薬支援・生活リズムづくり・再発予防・ご家族支援。

ターミナルケア（看取りの支援）

痛みや苦痛のコントロールの支援、ご本人とご家族に寄り添い、自宅での看取りを支えます。

ご家族への支援

介護方法のアドバイス、健康相談、介護の悩みの傾聴。「介護する側」を支えることも訪問看護の大切な役割です。

誰が利用できる？（対象者と利用条件)

訪問看護の対象は「主治医が訪問看護を必要と認めた方」です。年齢や病名による一律の制限はなく、次のような方が利用しています。

• 病気や障害があり、自宅での療養に医療的な支援が必要な方
• 退院後の在宅生活に不安がある方
• 医療的ケアが必要なお子さん（小児訪問看護）
• 精神疾患があり、地域での生活を続けたい方
• がんなどの終末期を自宅で過ごしたい方

利用の条件として必要なのは、主治医が交付する「訪問看護指示書」です。かかりつけ医がいれば、そこから指示書を出してもらえます（依頼の調整は訪問看護ステーションが行うのが一般的です）。

費用面では、介護保険または医療保険のどちらかが適用されます。要介護・要支援認定を受けている方は原則介護保険、それ以外の方（や特定の疾病・状態の方）は医療保険です。どちらになるかの判定と自己負担の目安は、記事A-3「訪問看護は医療保険と介護保険どっち？」で詳しく解説しています。

訪問介護（ホームヘルパー）との違い

名前が似ていて混同されやすいのが「訪問介護」です。ざっくり言うと、訪問看護は「医療」、訪問介護は「生活」の専門家です。

両者は対立するものではなく、併用することで在宅生活がぐっと安定します。違いと使い分けは記事B-7「訪問介護と訪問看護の違い」で詳しく解説しています。

利用の始め方

1. 相談する：ケアマネジャー、主治医、病院の地域連携室、または訪問看護ステーションへ直接。どこからでも始められます。
2. 主治医の指示書を手配：ステーションが主治医と調整します。
3. 契約・訪問看護計画の作成：希望を伺い、訪問の回数・曜日・内容を決めます。
4. 利用開始：定期訪問がスタート。状態に応じて内容を見直していきます。

「まだ利用するか決めていない」「話だけ聞きたい」という段階のご相談も、多くのステーションが受け付けています。地域の相談先や事業所の選び方は、記事A-1「船橋市で訪問看護を選ぶには」をご覧ください。

よくある質問

Q. 訪問看護は何をしてくれるサービスですか？ひとことで言うと？

A. 看護師などの専門職が自宅に来て、健康管理・医療処置・リハビリ・こころのケア・ご家族の支援まで行う「自宅で受けられる医療のサービス」です。主治医と連携しながら、住み慣れた家での療養を支えます。

Q. 元気なうちは利用できませんか？病名がないとだめですか？

A. 特定の病名がなくても、主治医が「訪問看護が必要」と判断すれば利用できます。「最近体調の変化が心配」「持病の管理が不安」といった段階でも、まずはかかりつけ医や訪問看護ステーションにご相談ください。

Q. 訪問は週に何回、1回どのくらいの時間ですか？

A. 介護保険ではケアプランに応じて回数・時間（20分未満〜90分程度の区分）を設定します。医療保険では原則週3回まで・1回30〜90分程度が基本ですが、疾病や状態によっては週4回以上・複数回の訪問が認められる場合があります。

まとめ

• 訪問看護は、主治医と連携して自宅での療養を支える「医療」のサービス
• 健康管理から医療処置、リハビリ、精神科、看取り、家族支援まで内容は幅広い
• 対象は「主治医が必要と認めた方」。年齢を問わず、赤ちゃんから高齢の方まで利用できる
• 費用は介護保険または医療保険が適用され、自己負担は原則1〜3割
• 利用はケアマネジャー・主治医・ステーションへの相談から始められる

あおい訪問看護ステーションは、船橋市・市川市・鎌ケ谷市・白井市を中心に、24時間365日の連絡体制で在宅療養を支えています。精神科訪問看護、リハビリ、医療依存度の高い方のケア、お子さんの訪問看護までご相談いただけます。

「うちの場合は利用できる？」という段階で構いません。まずはお気軽にご相談ください。
対応エリア：船橋市・市川市・鎌ケ谷市・白井市を中心／お電話（【電話番号】）またはお問い合わせフォームへ。