「訪問看護をお願いしたいのですが、どこも空いていなくて」。ケアマネジャーさんからも、ご家族からも、そういうご相談が増えました。
最初にお伝えしたいのは、断られるのは、あなたのせいでも、頼み方が悪いからでもないということです。数字を見ると、そうなるのが当然の状況になっています。
この記事では、断られる理由と、ケアマネジャーが実際にしている調整、そしてご家族にできることを整理します。※2026年9月時点の情報です。
まず、状況を数字で
厚生労働省の統計（令和8年5月審査分）では、訪問看護の利用者は前年同月比で9.3%増えました。一方、請求している事業所の増加は6.5%です。事業所も増えていますが、利用者の増え方のほうが大きい。1つの事業所が担当する人数は、確実に増えています。
詳しくは「訪問看護の利用者は、介護サービス全体の5倍のペースで増えています」に書きました。断られやすくなっている背景は、ここにあります。
断られる理由は、だいたい5つです
1. エリアの外
訪問看護は移動時間が業務時間そのものです。事業所から片道30分を超えると、1日に回れる件数が大きく落ちます。「そのエリアは対応していません」は、意地悪ではなく物理的な話です。
2. 必要な医療処置に対応できない
人工呼吸器、中心静脈栄養、腹膜透析、小児、精神科。それぞれ経験と体制が要ります。対応できる看護師が今いない、というだけの理由で断ることがあります。
3. 曜日・時間帯が埋まっている
これがいちばん多い理由です。「木曜の午前」だけが空いていない、ということが普通に起きます。
4. 24時間対応が必要な状態
夜間・休日の連絡体制を取るには、その分の人員が要ります。日中のみなら受けられるが24時間は難しい、という事業所もあります。
5. 人員が足りない
採用が追いついていない事業所は少なくありません。無理に受けて訪問の質が落ちるくらいなら断る、という判断です。
ケアマネジャーが、実際にしている調整
ご家族からは見えにくいのですが、断られたあとにケアマネジャーは次のようなことをしています。
- 複数の事業所に同時に打診する：1か所ずつ順番に当たると、それだけで1〜2週間かかります
- 条件に優先順位をつける：曜日、時間帯、24時間対応、医療処置のうち、どれが譲れないかを整理してから当たります
- 退院日そのものを調整する：病院と相談して退院を数日ずらすことで、受けられる事業所が見つかることがあります
- いったん別のサービスで埋める：訪問看護が入るまでのあいだ、訪問介護や福祉用具で安全を確保します
- 複数の事業所で分担する：週2回のうち1回ずつを別の事業所が担当する、という組み方もあります
ですので、1か所断られた時点で「もうだめだ」と思わないでください。ケアマネジャーに、断られた事実と理由をそのまま伝えるのがいちばん早いです。
ご家族にできること3つ
1. 何が譲れて、何が譲れないかを整理しておく
「毎日来てほしい」「午前中がいい」「同じ看護師さんがいい」。すべては叶わないことがあります。いちばん困るのは何かを先に決めておくと、調整の幅が広がります。
2. 退院が決まった時点で動く
退院してから探すのと、退院前カンファレンスの段階で相談するのとでは、選べる事業所の数がまったく違います。詳しくは「退院後の生活が不安な方へ｜退院前カンファレンスと訪問看護の準備」をご覧ください。
3. ケアマネジャーがまだなら、先にそこから
ケアマネジャーが決まっていないと、事業所探しも保険の手続きも進みません。「船橋市でケアマネジャーを探すには？居宅介護支援事業所の選び方」に探し方をまとめています。
それでも見つからないとき
次の窓口に、地域全体の状況を含めて相談できます。
- 地域包括支援センター：担当地区の事業所の空き状況を把握していることがあります
- 市区町村の介護保険担当課：事業所の一覧を持っています
- 入院中なら、病院の地域連携室・退院支援看護師：病院のつながりで見つかることがあります
- 医療保険の訪問看護なら、主治医の医療機関：連携している事業所を紹介してもらえることがあります
まとめ
- 利用者の増え方が事業所の増え方を上回っていて、断られやすい状況になっている
- 断られる理由は、エリア・医療処置・曜日と時間帯・24時間対応・人員のいずれか
- ケアマネジャーは、複数打診・条件の優先順位づけ・退院日の調整・分担といった手を持っている
- ご家族は、譲れない条件を決めておく／退院が決まった時点で動く／ケアマネジャーを先に決める
当ステーションでも、お受けできないことがあります。そのときは、なぜ受けられないのかと、どこに相談するとよいかをお伝えするようにしています。まずはご相談ください。
あおい訪問看護ステーション（千葉県船橋市丸山3-1-2-202）
対応エリア：船橋市・市川市・鎌ケ谷市・白井市を中心に対応しています
お電話（050-5536-3136）またはお問い合わせフォームからご相談ください。
